Hygiène des Plaies
L’Hygiène des plaies est un protocole en quatre étapes conçu pour nettoyer et décontaminer les plaies et surmonter les obstacles à leur cicatrisation, souvent causés par la présence de biofilm.
De la même manière que nous adoptons une hygiène de base au quotidien en nous lavant les mains, en nous brossant les dents et en nous douchant, nous devons adopter une hygiène de base régulière dans la prise en charge des plaies afin de maintenir un milieu sain et d’éliminer le biofilm. En mettant en œuvre le protocole d’Hygiène des Plaies, vous vous assurez qu’après chaque soin, la plaie bénéficie de conditions optimales pour favoriser sa cicatrisation.1
Lutter et prévenir contre le biofilm
Il s’agit d’une communauté microbienne qui synthétise et secrète une matrice protectrice visqueuse, et qui possède une tolérance importante aux anti-microbiens et aux défenses immunitaires de l’hôte.¹
Le biofilm est un facteur de non-cicatrisation. Invisible à l’œil nu, son diagnostic est difficile et justifie d’une stratégie pro-active pour optimiser la trajectoire de la cicatrisation.
Pour lutter et prévenir contre la reformation du biofilm, pratiquez l’Hygiène des Plaies à chaque changement de pansement.¹
Visionnez notre vidéo ci-dessous pour découvrir le biofilm :
L'Hygiène des Plaies en 4 étapes
1. Nettoyer
2. Déterger
3. Prendre en charge les berges
4. Panser
1. Nettoyer
La 1ere étape de l'Hygiène des Plaies est le nettoyage de la plaie et de la peau périlésionnelle.
L'objectif est d'assainir la peau périlésionnelle et le lit de la plaie en éliminant : ¹
- Les contaminants de surface
- Les débris tissulaires non adhérents
- Les résidus de pansement
2. Déterger
La 2ème étape est la détersion. Elle représente un rôle majeur dans l'élimination physique du biofilm, présent dans 78% des plaies difficiles à cicatriser.¹
La détersion permet en effet de perturber la matrice protectrice du biofilm afin de la rendre perméable et d'exposer les bactéries à l'action des antimicrobiens et antibiofims.¹
3. Prendre en charge les berges
L'activité cellulaire au niveau des berges de la plaie est majeure pour la fermeture de la plaie.¹
La 3ème étape de l'Hygiène des Plaies est la prise en charge des berges. Elle a pour objectif de repérer et de traiter tous les freins susceptibles d'entraver la contraction de la plaie et la progression de l'épithélium à partir des berges.¹
4. Panser
Les pansements constituent la dernière étape de l'Hygiène des Plaies. Ils favorisent la cicatrisation, et par leurs propriétés peuvent contribuer à lutter contre le biofilm et réduire la charge bactérienne.¹
Dans le cadre d'une stratégie proactive, le choix d'un pansement sans principe actif doit reposer sur les caractéristiques de la plaie et les performances du pansement, telles que sa capacité à réduire la charge bactérienne: ¹
- en éliminant les tissus dévitalisés
- par l'absorption, la séquestration (piégage temporaire), la rétention et l'élimination des bactéries du lit de la plaie
Découvrez l’adaptation française du consensus
Références:
1. Faucher N et al. Hygiène des plaies difficiles à cicatriser dans la pratique clinique en France. Adaptation par un groupe d’experts français d’un consensus international sur l’intérêt d’une stratégie anti-biofilm. SOINS - Supplément 1 au N°868 - septembre 2022